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"金银瓶1-",　　来源：南方都市报　　近日，河南南阳一名3岁男童被狗咬伤，虽已注射免疫球蛋白和狂犬疫苗，仍在18天后因狂犬病发而去世，事件引起公众关注。　　为何注射了免疫球蛋白和狂犬疫苗后仍会狂犬病发？　　15日，南医五院急诊科主任康新向南都记者表示，从公开信息看，男童被咬伤的部位距离脑部近、伤口多，因此进入体内的病毒量大，而疫苗起效需要十余天，免疫球蛋白只在局部起作用，这些因素可能导致病毒没有得到有效阻断，致使男童病发。图片来源：网络　　问：据家长公开讲述，男童被咬伤当天就接种了狂犬疫苗，次日凌晨也注射了免疫球蛋白，至去世前，男童已接种4针狂犬疫苗。为什么男童还是狂犬病发作了？　　康新：这个案例非常值得重视。注射完4针的狂犬疫苗和免疫球蛋白后，仍然在短期内发病死亡，考虑可能与以下几个原因有关系：　　第一，男童被咬伤的是头面部、颈部多个部位，进入体内的狂犬病毒比较多；　　第二，咬伤部位在头面部，狂犬病毒距离中枢系统脑和脊髓比较近，很快沿神经走行进入脑内发病。　　第三，患者年龄小、体重也比较轻，免疫球蛋白用量比较少，咬伤部位又多，难以中和侵入的所有的狂犬病毒。　　第四，狂犬疫苗起效需要十余天，因为咬伤部位距离脑中枢信息系统比较近，注射的疫苗可能尚未起到良好的阻断作用，病毒已经进入脑内。　　问：从医学角度来讲，对这种头面部的犬咬伤有没有更好的阻断病毒的办法？　　康新：头面部咬伤后，狂犬病的发病率会高一些，为了更好的阻断病毒，有以下几个建议：　　第一，早期要对伤口进行仔细的、彻底的冲洗，不要遗漏，力争冲洗掉更多的病毒。　　第二，在暴露的部位，早期要注射被动免疫制剂（免疫球蛋白）中和存在于组织中的狂犬病毒。　　对于儿童来说，被动免疫制剂总量一般比较少，可以一定程度稀释后使用，以覆盖更多的伤口，阻止病毒进入神经系统传播。　　第三，选择高质量的狂犬病疫苗，尽早注射，让它尽早发挥作用。　　第四，专业人士可以考虑目前的处置流程是否有优化的空间，比如，使用免疫球蛋白时，在目前的伤口局部注射基础上，可否增加沿途神经的注射？是不是能够开展小儿狂犬病的暴露前免疫，以提前预防？　　问：该男童在被咬伤后约15天发病，18天时去世，这样的病程进展速度是快还是慢？　　康新：这个发病进展相当快，我国狂犬病发病的中位数时间是2个月左右，十几天就发病、死亡，是进展比较快的。一般来说，伤口距离中枢神经系统越近，越容易引起发病。　　问：基于此事件，对公众有什么样的安全提示？　　康新：头面部、颈部的犬咬伤，狂犬病的发病率比较高，大家要充分地重视，尽早地、彻底地、充分地冲洗伤口非常关键，另外要尽早地予以免疫球蛋白和狂犬疫苗的注射。　　此外，我们应该加强犬只管理，普及犬只接种狂犬疫苗，避免此类惨剧的发生。　　南方都市报（nddaily）、N视频报道　　南都记者李文通讯员南五萱

"金银瓶1-",放宽购房落户的风，再次吹过了多个热点城市。最近，包括佛山、南京、杭州、沈阳等多个热门城市，都在通过购房落户、优化积分落户--**--　　放宽购房落户的风，再次吹过了多个热点城市。　　最近，包括佛山、南京、杭州、沈阳等多个热门城市，都在通过购房落户、优化积分落户政策，以及放宽居住和就业落户条件等方式吸引更多新市民，住房政策与人口、人才政策相结合正形成趋势。　　近20城购房即可申请落户　　“在佛山市持自有合法产权住宅房屋的非本市户籍人员，可以在房屋所在地申请入户，共同居住生活的配偶、未成年子女可以随迁。”5月13日，广东佛山发布的楼市新政，被认为是该地“购房入户”的启动。　　“过去，佛山承接了大量的临广（州）人群居住，主要是房价低、不限购、交通便利。现在，广州限购政策大幅放宽，入户门槛也低了，对佛山楼市的影响非常大。”广东省城规院住房政策研究中心首席研究员李宇嘉解释称，佛山只能通过购房入户、低房价优势来吸引人口。　　同在5月，还有多个城市放宽了购房落户政策。　　5月11日，南京市公安局发布的《关于合法稳定住所落户有关事项的通知》中提到：进一步放宽落户条件，在本市拥有合法稳定住所且实际居住的非南京户籍人员，可以直接办理落户。　　5月9日，杭州新发布的房地产政策提到“优化积分落户政策，在杭州市取得合法产权住房的非本市户籍人员，可申请落户。”虽然杭州市住保房管局工作人员表示不能片面理解为“购房即落户”，但在现有的积分落户框架内，杭州确实拟大幅提高自有产权住房的赋分权重。　　将时间线拉得更长，根据中指监测，近几年约有20个城市出台购房即可申请落户的政策，包括杭州、南京、武汉等核心二线城市，以及金华、驻马店、克拉玛依等三四线城市。　　从买房落户到租房落户　　在买房落户的基础上，还有城市已迈出了更大一步。　　5月12日，沈阳发布《关于印发沈阳市进一步促进外来人口落户若干政策措施的通知》，提出取消积分落户名额限制，放宽学历落户范围，在沈阳市租赁房屋、务工、就学即可落户等新政，大大放宽了落户条件。　　2023年，郑州同样对租房落户进行了明确：凡在郑州市中心城区具有合法稳定就业或合法稳定住所（含租赁）的人员，不受社保缴费年限和居住年限的限制，本人及其共同居住生活的配偶、子女和父母，可以在郑州市申请登记城镇居民户口。　　石家庄则被认为是打响全国零门槛落户“第一枪”的城市。早在2019年，石家庄便宣布取消在城区、城镇落户“稳定住所、稳定就业”迁入条件限制，在石家庄市全面放开城区、城镇落户，群众仅凭居民身份证、户口簿就可向落户地派出所申请户口迁入市区、县（市）城区和建制镇，配偶、子女、双方父母户口可一并随迁。　　“租房落户是落实租购并举住房制度建设的重要举措。租房和买房要获得均等化的公共服务，发展租赁才有实质性的意义。”李宇嘉表示。郑州一景。丁友明摄　　专家：未来绝大部分城市的户籍都会放开　　今年1月，公安部公布的消息显示，2023年户口迁移政策全面放开放宽，城区常住人口300万以下城市的落户限制基本取消，300万以上城市的落户条件有序放宽。东部地区除极少数超特大城市、中西部地区除个别省会（首府）城市外，全面放开放宽落户限制。　　“当前城市的竞争归根结底是人口、人才的竞争。”在中指研究院市场研究总监陈文静看来，允许购房落户、支持人才购房将住房政策与人口、人才政策相结合，有利于促进人口人才流入，一定程度对购房需求释放也会起到促进作用。　　陈文静认为，短期来看，各地对落户限制进行放松或已成为重要趋势；从中长期来看，人口、人才持续导入，将为楼市提供更多住房需求，同样利好楼市发展。　　“由于高能级城市落户政策的放松对潜在购房者的拉动作用依然存在，因此当下买房送户口等政策，对于楼市的拉动作用亦不容小觑。”58安居客研究院院长张波也认为，当下不少城市加快放宽购房落户政策，也是考虑到这些措施对楼市的提振作用。　　“除个别超大城市外的落户限制会持续存在，预计未来绝大部分城市的户籍都会放开。包括门槛在全国相对较高的各省会城市，落户放松是个趋势。”张波称。点击进入专题：

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作者：邬晔虹

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